冬天一到，老百姓家里开始囤姜、炖羊肉、喝黄酒，“补”成了这个季节的关键词。但你知道吗？身体一旦“阴阳两虚”，光靠“补”根本不行，甚至可能越补越虚！

医圣张仲景当年治病救人，一针见血地点出：阴阳两虚之症，不能先补阳，也不能直接滋阴，关键在于“调”！

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这不是玄学，是中医千年沉淀下来的真理。很多人一听“虚”，就想着赶紧进补。阳虚就吃附子、肉桂，阴虚就炖阿胶、百合。但往往越补越烦，手心发热、心悸失眠、食欲不振，甚至舌苔又白又厚、腹胀便溏。这时候，问题就出在了“没有抓住调的核心”。

张仲景在《伤寒杂病论》中就讲得很明白，“虚而不调，补之反害”。阴阳两虚的人，不是简单地“阳虚补阳、阴虚滋阴”，而是必须先调理脾胃、固本培元，打好根基，才能谈进补。这才是“医圣”的智慧。

很多人不知道，阴阳两虚本身就是个复杂的状态。不是单阳虚，也不是单阴虚，而是阴阳俱损，气血两亏。临床上常表现为：怕冷怕热交替、乏力头晕、心悸盗汗、舌质淡红而胖、苔薄白或少苔、脉细弱无力。

这种状态，说它“虚”，却又虚得不清不楚。尤其是中老年人，随着年龄增长，肾精渐亏，阴阳两虚更常见。生活中一不小心，比如熬夜、受凉、情绪波动、久病之后，身体就容易陷入这种“阴阳俱损”的疲态。

那到底该怎么调？

在张仲景看来，“调”是扶正祛邪的桥梁，是“补”的前提。就像盖房子前，得先夯实地基，否则再多的砖瓦也白搭。阴阳两虚的人，脾胃往往最先受损。这时候如果一味滋补，反而增加脾胃负担，结果是“补药未到，先伤脾气”。

临床中我曾接诊过一位50多岁的女性患者，常年体寒畏冷，夜间盗汗，口干烦热，饭量小，大便不成形。她自己认定是“阴虚”，便长期服用六味地黄丸、知柏地黄丸，结果一年多下来，症状不但没改善，反而加重了，整个人变得更虚弱，甚至月经都开始紊乱。

其实她的身体已是典型的阴阳两虚，脾胃虚寒夹杂虚热，肾气不足，虚火上炎。我为她调方时，采用了张仲景《金匮要略》中的肾气丸加健脾药，先用四君子汤益气健脾，再佐以附子、肉桂温肾助阳，配上山药、茯苓固本养阴，调理了三个月云浮预应力钢绞线价格，症状才逐渐缓解。

这就说明：阴阳两虚，不能简单地“补哪虚补哪”，而要“先调后补”，循序渐进。

而这个“调”，在中医里讲得最多的就是——“调脾胃、调气机、调肾气”。为什么？因为脾为后天之本，是气血生化的源泉。肾为先天之本，主藏精、主生长发育。阴阳两虚的人，往往脾肾俱虚，气机失调，导致寒热交作、虚实夹杂。

我们常用的几个经典方剂，背后都有调理的智慧：

1. 肾气丸：张仲景所创，最早载于《金匮要略》。它以熟地黄滋阴补肾，山药、山茱萸健脾助运，预应力钢绞线附子、肉桂温阳通脉，茯苓、泽泻、丹皮调和水湿、清虚热。一方兼顾阴阳，调补并举，堪称阴阳两虚型的代表方。

2. 四君子汤：以人参、白术、茯苓、甘草组成，健脾益气，是调理脾胃的基本方。很多阴阳两虚的人，就是因为脾胃虚弱，不能生化气血，导致补药吸收不了，身体反而越补越虚。

3. 八珍汤：气血双补之方，适用于阴阳两虚偏于气血两亏的人群，常用于久病体弱、术后调理。

这些方子不是直接“猛补”，而是通过“调”来打通气血运行、恢复阴阳平衡。这才是中医讲究“辨证施治”的核心。

你可能会问：那我怎么知道自己是不是阴阳两虚？

这还真不是一件容易事。阴阳两虚的症状常常“真假难辨”，比如有人怕冷，又手心发热；白天乏力，晚上又失眠多梦；舌苔白中带黄，脉象虚中夹紧。很多人误以为是更年期、神经衰弱、亚健康，其实根子在于“阴阳失调”。

尤其是南方湿热地区，比如广东、广西，气候湿重，容易伤脾；而北方干燥寒冷，容易耗肾气。长期饮食不节、情绪波动、久坐不动，都是导致阴阳两虚的“隐形杀手”。

这里特别要提醒中老年读者：阴阳两虚不是年轻人的“亚健康”，而是身体已经耗损到一定程度的“警报信号”。这时候如果只看眼前症状来“对症下药”，反而可能误了病情。

那我们老百姓到底该怎么做？

第一，重视调脾胃。尤其冬季，饮食应以温热、易消化为主，忌寒凉生冷。糯米粥、山药汤、胡椒炖鸡，都是很好的调理方式。不要一上来就吃海参、燕窝，那是“虚不受补”的典型做法。

第二，适度运动，调畅气机。中医讲“动则生阳”，适当运动能推动气血运行，帮助阳气升发。早睡早起，顺应自然，才能与天地之气相合。

第三，辨证用药，不可盲补。市面上有些中成药，如参茸补肾丸、龟鹿二仙胶、金匮肾气丸，虽好但需辨证使用。比如龟鹿二仙胶，擅长补肾填精、调阴阳，但不适合脾胃虚弱者；金匮肾气丸偏温补，适合阳虚偏重者。一定要在中医指导下使用，切勿自行搭配。

第四，心情调养，是内调的关键。中医认为“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”，情绪失调也是耗伤阴阳的重要元凶。阴阳两虚者，情绪常常波动大，更需静心养性。

张仲景早就说过：“人之伤于寒者，必先调其气。”这句话放到今天，仍然掷地有声。中医不是快餐医学，它讲究的是“天人相应”，是时间、节气、饮食、情志的综合调和。

阴阳不是对立，是互根互用。补阳也好，滋阴也罢，只有在“调”的基础上，才能真正实现内在的平衡。阴阳两虚不调，补药如空投，调好了，才是真正的“扶正固本”。

面对阴阳两虚，别急着补，先调再说。调得准，补得才有用；调不准，越补越糟糕。

参考文献：

［1］刘红， 王旭. 张仲景《伤寒杂病论》在现代临床中的应用研究[J]. 中医药导报， 2024， 30(5): 12-16.

［2］张建中. 阴阳两虚证的辨证思路与调补策略探析[J]. 中国中医基础医学杂志， 2025， 31(3): 220-225.

［3］王志刚， 李娜. 金匮肾气丸治疗阴阳两虚型肾虚的临床观察[J]. 中药新药与临床药理， 2025， 36(9): 1121-1125.

健康声明：文中所述症状和调理方法仅供科普参考，不能代替专业医疗建议。若有相关症状，请及时就医，接受正规中医辨证治疗云浮预应力钢绞线价格，切勿盲目服药。